儿童甲状腺功能亢进症甲亢可能由格雷夫斯病、甲状腺结节、垂体病变、碘摄入过量或遗传因素引起，可通过抗甲状腺药物、放射性碘治疗、手术干预、β受体阻滞剂对症治疗及生活方式调整等方式干预。
1、格雷夫斯病：
约95%儿童甲亢由自身免疫性疾病格雷夫斯病导致，机体产生促甲状腺激素受体抗体TRAb持续刺激甲状腺激素分泌。典型表现为突眼、甲状腺肿大及心率增快，需通过促甲状腺激素TSH检测及TRAb抗体确诊。治疗首选甲巯咪唑等抗甲状腺药物，中重度病例需考虑放射性碘治疗。
2、甲状腺结节：
自主功能性甲状腺结节异常分泌甲状腺激素约占儿童甲亢5%，通过甲状腺超声和核素扫描可明确结节性质。伴随症状包括颈部肿块、吞咽不适，若结节直径超过4厘米或存在恶变倾向，需手术切除部分甲状腺组织。
3、垂体病变：
垂体TSH瘤或甲状腺激素抵抗综合征导致垂体异常分泌促甲状腺激素，表现为TSH水平升高伴T3/T4增高。需通过垂体MRI鉴别，治疗需针对原发病因，如溴隐亭治疗泌乳素瘤或经蝶窦垂体瘤切除术。
4、碘摄入过量：
长期食用高碘食物或含碘药物可诱发碘致甲亢，常见于沿海地区儿童。表现为短暂性甲状腺功能亢进，通过尿碘检测确诊。治疗需严格限制海带、紫菜等高碘食物摄入，多数病例在调整饮食后2-3个月自行缓解。
5、遗传因素：
McCune-Albright综合征等遗传病可导致甲状腺自主性增生，常合并皮肤咖啡斑和骨骼病变。基因检测可明确诊断，治疗需联合内分泌科与遗传科制定个体化方案，必要时行甲状腺次全切除术。
儿童甲亢患者需保证每日充足热量摄入较正常儿童增加20%-30%，优先选择鸡蛋、瘦肉等高蛋白食物，避免咖啡因饮料。建议进行游泳、瑜伽等低冲击运动，避免篮球等剧烈运动加重心悸症状。定期监测晨起静息心率及体重变化，服药期间每3个月复查甲状腺功能，出现发热、咽痛等粒细胞缺乏征兆需立即就医。家庭环境应保持情绪稳定，避免精神刺激诱发甲亢危象。
