附子理中丸与补中益气丸均为温补类中成药，主要区别在于组方、功效及适应症。附子理中丸侧重温中散寒、健脾止泻，补中益气丸则长于补中益气、升阳举陷。
1、组方差异：
附子理中丸以附子、干姜为君药，配伍党参、白术、甘草，核心功效为温补脾阳；补中益气丸以黄芪、人参为君药，辅以白术、当归、升麻等，重点补益中气。两者虽均含白术、甘草，但君药配伍方向截然不同。
2、功效侧重：
附子理中丸针对脾胃虚寒证，表现为脘腹冷痛、呕吐泄泻、四肢不温；补中益气丸主治中气下陷证，常见疲乏懒言、内脏下垂、久泻脱肛。前者偏重驱寒温阳，后者侧重升提固脱。
3、证型区别：
附子理中丸适用于脾阳虚衰导致的里寒证，多因过食生冷或久病伤阳；补中益气丸对应气虚下陷证，常由劳累过度或久病耗气引发。两者证型基础不同，需经中医辨证后选用。
4、禁忌差异：
附子理中丸含附子，阴虚内热者禁用；补中益气丸升提力强，实热证及气滞胀满者慎用。孕妇、高血压等特殊人群均需在医师指导下使用。
5、现代应用：
附子理中丸多用于慢性胃肠炎、功能性腹泻等属脾阳虚者；补中益气丸常用于胃下垂、子宫脱垂、慢性疲劳综合征等中气不足病症。现代药理研究证实两者对免疫调节均有积极作用。
使用两类药物期间需忌食生冷油腻，避免过度劳累。附子理中丸服用后宜饮温水助药力发散，补中益气丸建议晨起空腹服用以助升阳。若出现口干咽痛等不适需及时停用，长期服用需定期监测肝肾功能。体质调理可配合艾灸足三里、气海等穴位增强疗效。
