前列腺结节不一定是癌症，多数情况下为良性病变。前列腺结节的性质可能与前列腺增生、慢性炎症、钙化灶、不典型腺瘤样增生或前列腺癌等因素有关。
1、前列腺增生：
前列腺增生是中老年男性常见良性疾病，结节多由腺体组织过度生长形成。典型表现为尿频、尿急、夜尿增多等下尿路症状。通过直肠指检可触及质地均匀的增大前列腺，超声检查显示结节边界清晰。轻度增生可通过观察等待，中重度需药物干预。
2、慢性炎症：
慢性前列腺炎可能导致局部组织纤维化形成炎性结节。患者常伴有会阴部胀痛、排尿不适等症状。前列腺液检查可见白细胞增多，细菌培养可明确病原体。治疗以抗生素联合物理治疗为主，炎症控制后结节可能缩小。
3、钙化灶：
前列腺钙化是组织退行性变或炎症愈合后的常见表现，影像学检查显示为高密度影。这类结节通常无需特殊处理，定期随访即可。若钙化灶较大压迫尿道，可能需行经尿道前列腺电切术。
4、不典型腺瘤：
病理学表现为细胞轻度异型性但未达癌变标准，属于癌前病变范畴。这类结节需密切随访，每3-6个月复查前列腺特异性抗原和影像学检查。必要时需行穿刺活检明确性质。
5、前列腺癌：
恶性结节通常质地坚硬、边界不清，直肠指检可有捻发感。伴随PSA显著升高或进行性增高，影像学显示血流丰富、包膜不完整。确诊需依靠系统穿刺活检，Gleason评分评估恶性程度。
建议50岁以上男性每年进行前列腺健康检查，包括直肠指诊和PSA检测。日常保持适度运动，避免久坐，限制红肉及高脂饮食摄入。多食用番茄、西兰花等富含抗氧化物质的食物，维持规律排尿习惯。出现排尿异常或骨盆不适症状时应及时就医，通过超声、MRI等影像学检查结合病理活检可准确鉴别结节性质。早期发现的前列腺癌治愈率较高，不必过度恐慌但需重视定期筛查。
