一般情况下，大脑镰下疝的临床表现包括头痛、意识模糊、偏瘫、呕吐、瞳孔改变等。具体分析如下：
1.头痛：头痛是大脑镰下疝的常见症状之一，通常是颅内压力增高引起的。
2.意识模糊：患者在发病时，可能出现意识模糊的症状，对外界的刺激逐渐没有反应，还可能出现昏迷的症状。
3.偏瘫：大脑镰下疝可能会对脑干和脑神经产生损伤，从而引起偏瘫、肢体障碍的情况。
4.呕吐：患者由于大脑受到压迫，颅内长期处于高压状态，也可能引起呕吐、恶心的症状。
5.瞳孔改变：患者的瞳孔在发病时对于光线的反应也会变迟钝，出现瞳孔散大的情况。
如果出现以上症状，建议患者尽快前往医院就诊，以免延误病情。
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