淤积性皮炎是一种因下肢静脉回流障碍导致的慢性皮肤炎症,主要表现为小腿皮肤瘙痒、色素沉着、水肿和溃疡。
1、静脉高压:
下肢静脉瓣膜功能不全或深静脉血栓形成后,血液淤积导致静脉压力升高,毛细血管通透性增加,红细胞外渗分解后含铁血黄素沉积,刺激皮肤引发炎症反应。
2、组织缺氧:
静脉淤血使局部微循环障碍,氧气和营养物质输送受阻,皮肤代谢废物堆积,长期缺氧导致角质层增厚、汗腺萎缩,皮肤屏障功能受损。
3、免疫反应:
淤血状态下白细胞黏附血管壁释放炎症介质,肿瘤坏死因子-α等细胞因子激活局部免疫应答,表现为红斑、渗出等湿疹样改变。
4、继发感染:
皮肤屏障破坏后金黄色葡萄球菌或链球菌易侵入,可能伴随蜂窝织炎、脓疱疮等症状,感染加重局部炎症和溃疡形成。
5、慢性溃疡:
长期静脉高压导致皮肤营养障碍,轻微外伤即可引发难以愈合的溃疡,创面基底苍白伴纤维蛋白覆盖,周围可见色素沉着和脂性硬皮病改变。
日常需避免久站久坐,穿戴医用弹力袜改善静脉回流,饮食多摄入富含维生素C的柑橘类水果和含锌的牡蛎促进伤口愈合,适度进行踝泵运动增强腓肠肌泵功能,出现皮肤破损时及时使用莫匹罗星软膏预防感染,严重溃疡需就医行清创术或皮肤移植。