老年人保持适度体重更有利于健康，过胖或过瘦均可能增加疾病风险，理想状态需结合肌肉量、基础疾病等因素综合评估。
1、微胖优势：
适度脂肪储备可帮助老年人应对突发疾病消耗，皮下脂肪能维持体温恒定，少量内脏脂肪对激素分泌具有调节作用。微胖体型老年人在感染性疾病恢复期往往表现更佳，但需警惕腰围超标带来的代谢综合征风险。
2、消瘦风险：
体重过低可能反映肌肉流失加速，增加骨质疏松和跌倒骨折概率。血清白蛋白水平下降会影响伤口愈合能力，脂肪组织不足可能导致脂溶性维生素缺乏。BMI低于18.5的老年人需排查恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等消耗性疾病。
3、肌肉质量：
体成分分析比单纯体重更重要，肌肉量减少会降低基础代谢率。阻力训练配合乳清蛋白补充可改善肌少症，握力测试能有效反映肌肉功能状态。保持腿部肌肉量对维持行走能力至关重要。
4、慢病管理：
糖尿病患者需控制内脏脂肪，心血管疾病患者应维持BMI在22-24区间。关节炎患者减轻体重可缓解关节负担，但恶性肿瘤患者需要保留足够营养储备。个体化体重管理方案需由临床营养师制定。
5、动态监测：
每月测量腰臀比和四肢围度比单纯称重更有意义，突然体重变化超过5%需就医排查。使用人体成分分析仪可区分脂肪与肌肉含量，血清前白蛋白检测能反映短期营养状况。
建议老年人每日摄入足量优质蛋白如鱼肉、鸡蛋、豆制品，每周进行3次抗阻训练结合2次有氧运动。定期监测骨密度和肌肉量，烹饪选用橄榄油等健康油脂，避免极端节食或过度进补。出现非自愿性体重下降或增长应及时就诊营养科，通过专业体成分分析制定个性化管理方案，在控制慢性病风险的同时维持良好的功能状态。
