肝癌姑息治疗可通过镇痛治疗、介入治疗、靶向治疗、营养支持和心理疏导等方式缓解症状。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、酒精性肝病等因素引起，多伴随腹水、黄疸、消瘦等症状。
1、镇痛治疗：
癌性疼痛可通过三阶梯止痛方案控制，轻度疼痛使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚；中度疼痛选用弱阿片类药物如曲马多；重度疼痛需强阿片类药物如吗啡缓释片。疼痛评估工具需定期使用，避免药物成瘾。
2、介入治疗：
经导管动脉化疗栓塞术可阻断肿瘤血供，联合化疗药物如顺铂、表柔比星局部灌注。射频消融术通过高温灭活直径5cm以内的病灶，需配合CT引导定位。介入治疗可能引起发热、肝功能短暂异常等副反应。
3、靶向治疗：
索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物可延长生存期，常见手足综合征、高血压等不良反应。瑞戈非尼适用于索拉非尼治疗失败者，需监测心肌酶谱变化。靶向治疗前需检测PD-L1表达水平。
4、营养支持：
低脂高蛋白饮食选择鱼肉、鸡胸肉、豆腐等易消化食材，每日分6-8次少量进食。顽固性腹水需限制钠盐摄入，补充支链氨基酸制剂如肝安注射液。严重营养不良者考虑肠外营养支持。
5、心理疏导：
采用认知行为疗法改善焦虑抑郁状态，音乐疗法配合腹式呼吸训练缓解疼痛。建立病友互助小组减轻孤独感，临终关怀需尊重患者宗教信仰。家属应接受哀伤辅导培训。
每日进行30分钟低强度有氧运动如床边脚踏车训练，维持肌肉含量。饮食增加ω-3脂肪酸摄入如三文鱼、亚麻籽油，避免坚硬食物划伤食管静脉。定期复查血氨水平预防肝性脑病，保持皮肤清洁预防压疮，睡眠时抬高床头30度减少腹水压迫。疼痛日记记录有助于调整用药方案，家属需学习皮下注射技术以便居家护理。
