继发性青光眼可能导致视力下降、视野缺损、视神经萎缩、眼压持续升高、失明等危害。
眼压异常升高会压迫视神经纤维,造成视网膜神经节细胞凋亡,导致中心视力逐渐模糊。早期表现为视物朦胧,后期可能出现辨色力减弱。日常需避免长时间低头、剧烈运动等可能诱发眼压升高的行为。
高眼压首先损害周边视神经,形成弓形暗点或鼻侧阶梯状视野缺失。患者常主诉撞到侧面物体,驾驶时难以察觉侧方车辆。定期进行 Humphrey 视野检查可监测缺损范围。
持续高压导致视乳头凹陷扩大,杯盘比超过0.6时提示不可逆损伤。光学相干断层扫描显示视网膜神经纤维层变薄。伴有瞳孔对光反射迟钝、相对性传入性瞳孔障碍等体征。
继发于葡萄膜炎或外伤的青光眼可能出现眼压骤升至50mmHg以上,引发角膜水肿、剧烈眼痛伴头痛。需紧急使用甘露醇静脉滴注联合毛果芸香碱缩瞳,必要时行前房穿刺。
未经治疗的继发性青光眼5年内致盲率达30%,新生血管性青光眼预后更差。晚期可见虹膜红变、房角完全关闭,即使实施青光眼阀植入术或睫状体光凝,视力恢复可能性极低。
控制血糖血压可降低新生血管性青光眼风险,建议每日补充蓝莓、胡萝卜等富含花青素食物;避免举重、倒立等增加胸腔压力动作;每3个月复查眼压及视神经形态,合并白内障者需优先手术改善房水循环。