心律不齐可通过美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮等药物控制,具体用药需结合病因及症状严重程度由医生评估决定。心律不齐可能与电解质紊乱、心肌缺血、甲状腺功能异常、先天性传导障碍、药物副作用等因素有关,通常表现为心悸、胸闷、头晕等症状。
1、β受体阻滞剂:
美托洛尔通过降低心肌兴奋性减缓心率,适用于交感神经过度兴奋引发的心律不齐。比索洛尔对β1受体选择性更高,可减少支气管痉挛风险。此类药物需监测血压和心率,哮喘患者慎用。
2、钠通道阻滞剂:
普罗帕酮适用于室性早搏及室上性心动过速,通过抑制钠离子通道延长心肌不应期。用药期间可能出现口干、胃肠道反应,需定期复查心电图。严重心力衰竭患者禁用。
3、钾通道阻滞剂:
胺碘酮作为广谱抗心律失常药,对房颤、室颤均有疗效。长期使用需监测甲状腺功能和肺纤维化风险。索他洛尔兼具β阻滞和钾通道阻滞作用,但可能引发尖端扭转型室速。
4、钙通道阻滞剂:
维拉帕米适用于房室结折返性心动过速,通过抑制钙离子内流减慢传导。地尔硫䓬对血管平滑肌有舒张作用,合并高血压者可优先选择。两者均可能导致便秘或低血压。
5、其他辅助药物:
地高辛用于控制房颤心室率,需警惕洋地黄中毒。阿托品适用于窦性心动过缓伴血流动力学障碍。电解质紊乱者需补充镁剂或钾剂,但血钾过高可能加重传导阻滞。
日常饮食建议增加富含钾的香蕉、菠菜,镁含量高的坚果、全谷物有助于稳定心肌电活动。避免浓茶、咖啡因及酒精刺激,保持规律作息和适度有氧运动。突发严重心悸伴晕厥需立即就医,药物调整需严格遵循医嘱,禁止自行增减剂量或更换药物。