钡灌肠造影检查流程包括肠道准备、造影剂灌注、影像拍摄、观察评估、后续处理五个步骤。
1、肠道准备：
检查前需进行彻底肠道清洁，通常要求检查前24小时进食流质饮食，检查前8小时禁食。医生可能开具聚乙二醇电解质散等泻药促进排便，必要时配合清洁灌肠。肠道清洁度直接影响影像质量，残留粪便会干扰病变判断。
2、造影剂灌注：
患者取左侧卧位，医生经肛门插入导管后注入硫酸钡混悬液。灌注过程中调整体位使造影剂均匀分布，灌注量约500-1000ml。为更好显示黏膜细节，可能同时注入空气形成双重对比，过程中需配合医生指令进行体位转换。
3、影像拍摄：
采用X光机多角度拍摄结肠充盈像，包括仰卧位、俯卧位、左右斜位等。重点拍摄结肠肝曲、脾曲等解剖弯曲部位。双重造影时需拍摄黏膜相，通过压迫器辅助显示肠壁微小病变，整个过程约需20-30分钟。
4、观察评估：
放射科医师实时观察造影剂流动情况，评估结肠轮廓是否光滑、有无充盈缺损或狭窄。重点排查息肉、肿瘤、憩室等病变，记录病变位置、大小、形态特征。发现可疑病灶时需追加局部加压拍片。
5、后续处理：
检查结束后协助患者排出造影剂，观察有无腹胀、腹痛等不适。建议大量饮水促进钡剂排泄，48小时内粪便可能呈灰白色属正常现象。放射科将在1-3个工作日内出具正式报告，临床医师结合报告决定后续诊疗方案。
检查后建议食用小米粥、蒸南瓜等易消化食物，避免辛辣刺激饮食加重肠道负担。适当散步促进肠蠕动，但避免剧烈运动。如出现持续腹痛、便血或发热需及时就医，居家护理期间注意记录排便情况。检查前需告知医生过敏史、妊娠情况及肠道手术史，糖尿病患者需调整降糖药使用时间。
