结肠憩室可通过调整饮食结构、药物治疗、内镜治疗、手术治疗及中医调理等方式干预。具体选择需结合憩室炎症程度、并发症风险及患者整体状况评估。
1、饮食调整：
高纤维饮食是基础治疗手段，每日摄入25-30克膳食纤维可软化粪便，减少肠腔压力。推荐食用燕麦、糙米等全谷物，搭配苹果、火龙果等富含果胶的水果。急性期需暂时采用低渣饮食，缓解后逐步增加纤维量，同时保证每日2000毫升饮水以避免便秘。
2、药物控制：
非复杂性憩室炎常用盐酸左氧氟沙星联合甲硝唑抗感染，疼痛明显时可短期使用布洛芬缓解症状。益生菌制剂如双歧杆菌三联活菌可调节肠道微生态，减少复发风险。需注意长期使用抗生素可能导致肠道菌群紊乱。
3、内镜干预：
对于反复出血的憩室，内镜下钛夹止血或肾上腺素局部注射是首选方案。内镜超声能准确评估憩室深度，辅助制定治疗策略。该方式创伤小，但需由经验丰富的消化内镜医师操作。
4、外科手术：
出现穿孔、脓肿或肠梗阻时需行结肠部分切除术，根据病情选择开腹或腹腔镜手术。哈特曼手术适用于急诊情况，二期再行肠道重建。术前需评估心肺功能，术后需警惕吻合口瘘等并发症。
5、中医调理：
中医辨证多属湿热瘀阻型，可选用葛根芩连汤加减清热化湿，配合针灸足三里、天枢等穴位调节胃肠功能。艾灸神阙穴有助于改善局部血液循环，但急性感染期禁用温热疗法。
结肠憩室患者需建立长期管理意识，定期进行肠镜检查监测病情变化。日常避免提重物、久坐等增加腹压的行为，建议每周进行3-5次快走或游泳等低强度运动。烹饪方式以蒸煮为主，限制辣椒、酒精等刺激性食物摄入。出现持续腹痛、便血或发热时应及时就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。保持规律作息与情绪稳定对预防复发尤为重要，可尝试正念冥想缓解压力。
