输卵管造影显示通而不畅可通过输卵管通液术、宫腹腔镜联合手术、中药调理等方式改善。该情况通常由盆腔炎症、子宫内膜异位症、既往手术粘连、先天性发育异常或输卵管痉挛等因素引起。
盆腔炎症是常见病因，多由细菌上行感染导致，可能伴随下腹坠痛、异常分泌物。急性期需遵医嘱使用抗生素如头孢曲松钠、多西环素，慢性期可配合超短波物理治疗。日常需避免久坐，月经期禁止盆浴。
子宫内膜异位症可能引发输卵管结构扭曲，典型症状为进行性痛经、性交痛。药物控制可选用促性腺激素释放激素激动剂GnRH-a如亮丙瑞林，或孕三烯酮等假孕疗法。腹腔镜手术能直接清除异位病灶。
既往盆腔手术造成的粘连可通过宫腔镜联合腹腔镜进行松解，术中同时检查输卵管伞端拾卵功能。术后建议尽早下床活动预防再粘连，配合糜蛋白酶局部注射。
先天性输卵管发育不良或细长迂曲者，可尝试中药灌肠配合丹参、红藤等活血化瘀药材。输卵管痉挛引起的功能性不畅，造影前半小时使用阿托品等解痉药物可改善显影效果。
对于有生育需求者，若保守治疗半年未孕建议考虑辅助生殖技术。输卵管积水严重或合并结核感染时，可能需要切除病变输卵管以提高试管婴儿成功率。
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