乙状结肠癌的治疗方法主要包括手术切除、化学治疗、放射治疗、靶向治疗和免疫治疗。具体方案需根据肿瘤分期、患者身体状况等因素综合制定。
手术切除是乙状结肠癌的主要治疗手段。对于早期肿瘤可采用腹腔镜辅助乙状结肠癌根治术，具有创伤小、恢复快的优势；中晚期患者可能需要进行开腹手术，包括乙状结肠癌根治术联合淋巴结清扫。部分病例需行临时性或永久性结肠造口术。
化学治疗常用于术前新辅助治疗、术后辅助治疗以及晚期患者的姑息治疗。常用化疗方案包含奥沙利铂联合卡培他滨的XELOX方案、奥沙利铂联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶的FOLFOX方案。对于转移性患者可能采用FOLFIRI方案伊立替康联合亚叶酸钙和氟尿嘧啶。
放射治疗主要应用于局部晚期病例的术前新辅助放疗，或术后辅助放疗。常用技术包括三维适形放疗和调强放疗，可提高局部控制率。对于骨转移引起的疼痛也可采用姑息性放疗。
靶向治疗药物包括抗血管生成药物贝伐珠单抗，以及针对EGFR通路的西妥昔单抗和帕尼单抗。这些药物常与化疗联合使用，需通过基因检测筛选适用人群。
免疫治疗主要适用于具有微卫星高度不稳定或错配修复缺陷的晚期患者，常用药物包括帕博利珠单抗和纳武利尤单抗。治疗前需进行相关分子检测。
治疗方案的选择需由多学科团队讨论决定。早期患者以手术为主，中晚期常采用综合治疗模式。治疗期间应定期评估疗效，及时调整方案。所有患者均需进行长期随访监测。
