水银中毒初期症状主要包括头痛、手指震颤、口腔炎等。水银中毒的早期表现可能由呼吸道刺激、消化道不适、神经系统异常、皮肤黏膜损伤、肾功能轻微异常等因素引起。
1、呼吸道刺激:
吸入水银蒸气后最早出现咽喉灼痛、咳嗽、胸闷等症状。这是由于汞蒸气直接损伤呼吸道黏膜,引发局部炎症反应,严重时可导致化学性肺炎。接触后应立即脱离污染环境,并用清水漱口。
2、消化道不适:
误食含汞物质后2-3小时内出现恶心呕吐、腹痛腹泻。金属汞经消化道吸收率不足0.01%,但有机汞化合物吸收率可达90%以上。早期可饮用蛋清或牛奶保护胃黏膜,但需立即就医洗胃。
3、神经系统异常:
表现为手指细微震颤、注意力涣散、睡眠障碍等。汞离子易透过血脑屏障,干扰神经元代谢,初期以交感神经兴奋症状为主。神经症状出现提示需要血汞检测和驱汞治疗。
4、皮肤黏膜损伤:
接触部位可能出现红斑、脱屑或溃疡,口腔可见牙龈蓝线。汞与蛋白质结合形成汞蛋白复合物,会破坏皮肤屏障功能。局部需用3%硼酸溶液冲洗,避免使用油性软膏加重吸收。
5、肾功能轻微异常:
早期可见微量蛋白尿,尿β2微球蛋白升高。汞主要经肾脏排泄,近端肾小管上皮细胞最易受损。发现尿液异常需立即检查尿汞含量,避免进展为肾病综合征。
预防水银中毒需避免打破体温计等含汞物品,处理泄漏时佩戴N95口罩。日常减少大型肉食性鱼类摄入,孕妇儿童应限制每周鱼类食用量不超过200克。出现可疑症状后需检测24小时尿汞含量,驱汞治疗期间建议补充硒元素和维生素E以减轻氧化损伤。保持充足饮水有助于促进汞排泄,但肾功能异常者需控制液体摄入量。