子宫内膜癌患者复查时需重点检查妇科超声、肿瘤标志物、胸部CT、盆腔MRI及阴道细胞学涂片五项核心项目。
1、妇科超声：
经阴道超声可直观观察子宫内膜厚度、宫腔形态及肌层浸润情况，对早期复发灶检出敏感度达80%以上。检查时需避开月经期，测量子宫内膜厚度超过4毫米需警惕复发可能。
2、肿瘤标志物：
CA125和HE4是子宫内膜癌监测的主要血清标志物，CA125水平持续升高提示腹膜或卵巢转移风险。复查时需动态观察指标变化，联合检测可提高准确率至75%。
3、胸部CT：
用于筛查肺转移灶，早期肺转移多表现为粟粒样结节。低剂量螺旋CT能检出3毫米以上病灶，对晚期患者应每6个月检查一次。
4、盆腔MRI：
增强MRI可清晰显示局部复发灶与周围组织关系，对淋巴结转移诊断准确率达90%。弥散加权成像能鉴别术后瘢痕与肿瘤组织。
5、阴道细胞学：
通过采集阴道顶端脱落细胞检测癌细胞，对阴道残端复发有预警作用。检查前24小时需避免阴道冲洗或同房。
复查期间建议保持均衡饮食，每日摄入30克膳食纤维及适量优质蛋白，可选用燕麦、深海鱼等食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免久坐。同时需监测血压血糖，控制体重在BMI24以下。出现异常阴道流血、盆腔疼痛等症状时应立即就诊。术后两年内每3个月复查一次，2-5年每6个月复查，5年后可每年随访。
