胎盘植入并非必须切除子宫。治疗方案需根据植入深度、出血风险及患者生育需求综合评估，保留子宫的保守治疗在部分病例中可行。
1、保守治疗适用情况：
对于胎盘植入较浅、出血量可控且无感染迹象的患者，可尝试药物联合子宫动脉栓塞术。甲氨蝶呤等药物能促进胎盘组织退化，栓塞术可减少术中出血。这类方案需严密监测血β-HCG水平及超声影像变化，治疗周期约3-6个月。实施前提是患者生命体征稳定，且具备定期随访条件。
2、手术治疗的阶梯选择：
胎盘剥离缝合术适用于局部植入病例，术中采用子宫加压缝合或球囊压迫止血。对于穿透性植入但希望保留生育功能者，可考虑病灶切除术联合子宫重建，需使用可吸收线分层缝合肌层缺损。这两种术式均需备有红细胞悬液，并在具备血管介入条件的医院实施。
3、子宫切除的指征：
当出现不可控的产后出血、弥散性血管内凝血或胎盘穿透膀胱等邻近器官时，需行子宫切除术。凶险性前置胎盘合并胎盘植入者，术前预置腹主动脉球囊可降低术中大出血风险。手术范围根据病情选择次全切或全子宫切除，同时需处理可能受累的周围脏器。
胎盘植入患者术后需加强铁剂和蛋白质摄入，推荐动物肝脏、菠菜等富含铁元素食物配合维生素C促进吸收。三个月内避免负重和剧烈运动，定期复查盆腔超声评估子宫复旧情况。心理疏导需重点关注生育功能丧失者的情绪变化，建议通过正念训练缓解焦虑。哺乳期患者治疗期间应暂停母乳喂养，待药物代谢完全后再恢复。
