怀孕4个月孕中期的典型表现包括腹部隆起明显、胎动初现、妊娠反应减轻、乳房持续变化以及情绪趋于稳定。孕16-20周是胎儿快速发育阶段，孕妇生理和心理均会呈现特征性改变。
1、腹部隆起：
子宫底升至脐耻之间，腹围每周增加约1厘米。多数孕妇需更换孕妇装，部分可能出现脐周牵拉感或轻微妊娠纹。此时应避免紧束腰带，选择托腹带缓解腰部压力。腹部超声可清晰显示胎儿形态。
2、胎动感知：
初产妇通常在18-20周首次感受到胎动，经产妇可能提前2周。早期胎动类似肠蠕动或气泡感，每日约10-30次。胎动频率与胎儿神经系统发育相关，异常减少需及时胎心监护。
3、妊娠反应减轻：
孕激素水平趋于平稳，约70%孕妇恶心呕吐症状显著缓解。食欲增强但可能出现烧心或便秘，建议少食多餐并增加膳食纤维。嗅觉敏感度仍高于孕前，需避免刺激性气味诱发不适。
4、乳房变化：
乳晕色素沉着加深，蒙氏结节明显突出，乳房体积较孕前增加1-1.5个罩杯。部分孕妇出现初乳分泌，需选用支撑性好的纯棉孕妇内衣，避免过度刺激乳头诱发宫缩。
5、情绪稳定：
胎盘完全形成后内分泌趋于平衡，焦虑抑郁情绪较孕早期改善。但部分孕妇可能出现"孕中期心理空白期"，可通过孕妇瑜伽、胎教音乐等方式建立亲子联结。配偶陪伴参与产检有助于提升安全感。
孕中期需保证每日30克优质蛋白、200毫克DHA及400微克叶酸摄入，推荐食用深海鱼、鸡蛋和深绿色蔬菜。每周进行150分钟中等强度运动如游泳、快走，避免仰卧位运动。睡眠时建议左侧卧位改善胎盘供血，使用孕妇枕缓解髋部压力。每4周进行一次产前检查，重点监测血压、宫高及胎儿生长发育指标。出现阴道流血、持续性腹痛或胎动异常需立即就医。
