膝关节积液是指关节腔内异常积聚的液体，通常由滑膜炎、创伤或退行性病变引起，表现为关节肿胀、疼痛和活动受限。
1、滑膜炎：
滑膜组织炎症是膝关节积液的常见原因。类风湿性关节炎、痛风性关节炎等自身免疫性疾病可刺激滑膜过度分泌液体，导致关节腔压力增高。急性期可能出现局部皮温升高，慢性期则伴随滑膜增厚。
2、创伤因素：
半月板撕裂、交叉韧带损伤等急性外伤会引发关节内出血和炎性渗出。运动损伤或意外撞击后，关节腔内血性积液可能快速形成，需通过磁共振成像明确损伤程度。
3、骨关节炎：
退行性关节病变时，软骨磨损产生的碎屑刺激滑膜反应性增生。中老年患者常见晨僵症状，X线检查可见关节间隙狭窄伴骨赘形成，积液多为淡黄色黏稠液体。
4、感染性因素：
细菌性关节炎会导致脓性积液，常见于糖尿病患者或免疫低下人群。患者除关节红肿热痛外，往往伴随发热、寒战等全身症状，关节液白细胞计数显著升高。
5、代谢性疾病：
假性痛风等晶体沉积性疾病可诱发急性滑膜炎。焦磷酸钙晶体在关节腔内析出时，会引起剧烈疼痛和大量渗出，关节液偏振光显微镜检查可见特征性晶体。
膝关节积液患者应避免长时间负重活动，建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动。饮食上增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、亚麻籽，补充维生素D促进钙吸收。急性期可采用RICE原则休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢缓解症状，慢性期通过直腿抬高、股四头肌等长收缩等康复训练增强关节稳定性。定期复查关节超声监测积液量变化，若持续肿胀超过两周或伴随发热需及时就医。
