脑梗塞可通过抗血小板药物、降脂稳定斑块药物、改善脑循环药物、神经保护药物、控制基础病药物等方式治疗。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、吸烟等因素引起。
1、抗血小板：阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等药物能抑制血小板聚集，减少血栓形成风险。这类药物需长期服用，但需警惕消化道出血等副作用，用药期间定期监测凝血功能。
2、降脂稳斑：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等他汀类药物可降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉粥样硬化斑块。建议配合低脂饮食，定期复查肝功能和肌酸激酶。
3、改善循环：丁苯酞、银杏叶提取物、尼莫地平等药物能扩张脑血管，增加缺血区血供。急性期静脉给药效果更佳，恢复期可改为口服制剂。
4、神经保护：依达拉奉、胞磷胆碱、奥拉西坦等药物通过清除自由基或促进脑细胞代谢保护神经功能。这类药物需在发病后24小时内开始使用效果最佳。
5、控制原发病：合并高血压者需服用氨氯地平、缬沙坦等降压药；糖尿病患者应使用二甲双胍、胰岛素控制血糖；房颤患者需华法林或利伐沙班抗凝。
脑梗塞患者需长期低盐低脂饮食，多吃深海鱼、燕麦、蓝莓等富含不饱和脂肪酸和抗氧化物质的食物。适度进行散步、太极拳等有氧运动，避免剧烈活动。定期监测血压血糖，戒烟限酒，保持情绪稳定，睡眠充足。康复期结合语言训练、肢体功能锻炼，每3-6个月复查颈动脉超声和头颅MRI。
