咖啡斑可通过皮肤科医生的视觉检查和伍德灯检查确诊，必要时结合皮肤活检明确诊断。
一、典型临床表现：
咖啡斑表现为边界清晰的淡褐色至深褐色斑片，直径通常为0.5-5厘米，形状不规则但边缘平滑。颜色均匀且不随季节变化，表面纹理与正常皮肤一致，无鳞屑或隆起。多发于躯干、四肢等非暴露部位，出生时或幼年即出现，随年龄增长可能面积扩大或数量增多。约90%的单纯性咖啡斑为孤立性皮损，若数量超过6个且直径大于1.5厘米时需警惕神经纤维瘤病的可能。
二、辅助诊断方法：
伍德灯检查是重要鉴别手段，在长波紫外线照射下，咖啡斑呈现特征性的均质黄白色荧光。皮肤镜可见均匀的色素网结构，无黑素细胞巢聚集表现。对于非典型皮损或疑似合并系统性疾病者，需进行皮肤活检，组织病理显示表皮基底层黑素细胞数量正常但黑素颗粒增多，真皮浅层可见噬黑素细胞，无细胞异型性。
日常护理需注意避免暴晒加重色素沉着，使用SPF30以上的广谱防晒霜。合并神经纤维瘤病者应定期监测血压、视力及神经系统症状，儿童患者建议每年进行生长发育评估。若皮损突然增大、颜色加深或出现疼痛瘙痒等症状，需及时复诊排除恶变可能。保持均衡饮食，适量补充维生素C和维生素E可能有助于改善皮肤抗氧化能力。
