纵隔子宫属于先天性子宫发育异常，由胚胎时期两侧副中肾管融合不全所致。
纵隔子宫的形成与胚胎发育过程密切相关。在胚胎发育的第6周，两侧副中肾管开始向中线靠拢融合，若此过程中出现融合障碍，则会导致子宫中隔残留。这种发育异常通常在青春期前无明显症状，多数患者是在生育期因不孕、反复流产或产检时被发现。根据纵隔延伸程度可分为完全性纵隔和不完全性纵隔两种类型，前者指纵隔延伸至宫颈内口或外口，后者则未达宫颈内口。
纵隔子宫患者可能出现月经异常、痛经等症状，但更多表现为生育障碍。由于纵隔组织血供较差，胚胎着床后易发生流产；纵隔也可能导致宫腔形态异常，影响精子运输和胚胎发育。诊断主要依靠超声检查、宫腔镜或磁共振成像等影像学手段，其中三维超声能清晰显示宫腔形态，宫腔镜则可直观观察纵隔形态并同时进行手术治疗。
对于无症状且无生育要求的患者可暂不处理，但计划妊娠者建议进行宫腔镜下纵隔切除术。该手术能显著改善妊娠结局，术后需放置宫内节育器防止宫腔粘连，并配合雌激素促进内膜修复。术后3个月需复查评估宫腔形态，确认恢复良好后再尝试受孕。日常需注意避免宫腔操作以防感染，定期妇科检查监测恢复情况。
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