胎儿肾功能不全需要高度重视,其严重程度取决于具体病因和肾功能损害程度。
一、病因与临床表现:
胎儿肾功能不全可能与先天性肾脏发育异常、尿路梗阻或母体妊娠期高血压等因素有关。轻度肾功能不全可能仅表现为羊水过少,重度病例可能出现胎儿生长受限、水肿等表现。超声检查可发现肾脏结构异常、膀胱不充盈等征象。
二、干预与预后:
对于可逆性病因如尿路梗阻,宫内干预手术可能改善预后。不可逆的肾脏发育异常需根据具体情况进行产前咨询。存活新生儿需长期监测肾功能,部分病例可能进展为慢性肾脏病。严重双侧肾脏发育不良者预后较差。
确诊胎儿肾功能不全后,建议定期进行超声监测和胎心监护。孕妇需保持均衡营养,适当增加优质蛋白摄入,控制钠盐用量。避免剧烈运动和长时间仰卧位,注意监测血压和尿量变化。产后需由新生儿科和肾内科医生共同评估,制定个体化随访方案,早期干预可改善部分患儿的长期预后。