乙肝五项检测的参考值因检测方法和医院标准略有差异，但核心指标判定原则一致。表面抗原HBsAg阴性表示未感染乙肝病毒，阳性则提示现症感染；表面抗体抗-HBs阳性代表具有免疫力，数值≥10mIU/ml视为有效保护；e抗原HBeAg阳性反映病毒复制活跃；e抗体抗-HBe阳性通常说明病毒复制减弱；核心抗体抗-HBc阳性仅表明曾感染或现症感染，需结合其他指标判断。
检测指标具体解读：
表面抗原HBsAg是感染乙肝病毒的直接证据，阳性结果需进一步评估病毒载量和肝功能。表面抗体抗-HBs为中和性抗体，疫苗接种后出现阳性属理想状态，自然感染康复者也可能出现阳性。e抗原HBeAg阳性常伴随高病毒载量，提示传染性强，而e抗体抗-HBe阳转可能预示病情进入低复制期。核心抗体抗-HBc分为IgM和IgG型，IgM阳性多提示急性感染，IgG阳性则可能为既往感染或慢性感染。
特殊结果组合分析：
五项结果可能出现"大三阳"HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性或"小三阳"HBsAg、抗-HBe、抗-HBc阳性模式。大三阳患者病毒复制活跃，需密切监测肝功能和病毒DNA；小三阳患者若病毒DNA阴性且肝功能正常，可能处于非活动期。单独核心抗体阳性需排除假阳性，必要时检测乙肝病毒DNA确认。
日常需避免饮酒和肝毒性药物，适量摄入优质蛋白如鱼肉、豆制品，配合适度有氧运动增强体质。慢性感染者应每3-6个月复查肝功能、乙肝DNA及超声，育龄期女性妊娠前需专项评估。接种疫苗是未感染人群最有效的预防手段，完成三针接种后需检测抗体效价。肝硬化高危人群需定期筛查甲胎蛋白和胃镜检查。
