低位直肠癌保肛手术后护理需注重伤口管理、饮食调整、功能锻炼、心理支持和并发症监测。
1、伤口护理：
术后保持造口周围皮肤清洁干燥，使用造口袋时注意更换频率，避免排泄物渗漏刺激皮肤。每日用温水清洗造口区域，观察有无红肿、渗液或异常分泌物。若出现造口回缩、脱垂或出血，需立即联系医疗团队。临时性造口患者需定期评估吻合口愈合情况，为后续闭瘘手术做准备。
2、饮食过渡：
术后早期从流质饮食逐步过渡至低渣半流质，推荐米汤、藕粉、过滤菜汤等。2周后可尝试软烂食物如蒸蛋、鱼肉泥，避免高纤维蔬菜、豆类及辛辣刺激食物。恢复期每日分5-6餐少量进食，充分咀嚼以减少肠道负担。长期需保持高蛋白饮食如鸡肉、虾仁，配合益生菌调节肠道菌群。
3、排便训练：
术后2周开始定时扩肛练习，使用石蜡油润滑手指轻柔扩张。建立规律排便反射，每日固定时间坐浴并尝试排便。便失禁患者可进行提肛运动，每日3组每组15次收缩肛门括约肌。记录排便频率与性状，异常水样便或便秘超过3天需就医。
4、活动指导：
术后6周内避免提重物及剧烈运动，可进行散步、太极等低强度活动。伤口愈合后逐步开展盆底肌训练，通过桥式运动、凯格尔运动增强控制力。长期避免久坐久站，每小时变换体位促进盆腔血液循环。术后3个月经评估后可恢复游泳、骑自行车等有氧运动。
5、心理调适：
参加造口患者互助小组，学习护理技巧并分享适应经验。家属需协助患者完成日常护理，避免表现出排斥情绪。出现焦虑抑郁时可寻求心理咨询，认知行为疗法有助于改善体像障碍。定期随访时与医生沟通性生活恢复、重返工作等社会功能重建问题。
术后康复期需持续补充维生素B12及铁剂预防贫血，每日保证1500ml饮水维持电解质平衡。3个月内每月复查肿瘤标志物，6个月时进行肠镜评估。建议定制弹性腹带减轻腹部压力，选择棉质透气衣物减少皮肤摩擦。长期随访中需关注排尿功能、骨盆腔疼痛等迟发性症状，及时干预可提高生活质量。
