儿童肥胖可就诊于儿科内分泌科或营养科，需结合生长发育评估及代谢指标检测制定干预方案。
1、内分泌评估：
儿科内分泌科可排查激素异常导致的病理性肥胖，如甲状腺功能减退、库欣综合征等。典型表现包括生长迟缓、皮肤紫纹、满月脸，需通过甲状腺功能检测、皮质醇节律试验明确诊断。针对垂体性肥胖可能需要生长激素替代治疗。
2、代谢筛查：
营养科会系统评估胰岛素抵抗、血脂异常等代谢问题。空腹血糖超过5.6mmol/L或餐后2小时血糖≥7.8mmol/L提示糖代谢异常，甘油三酯＞1.7mmol/L属于高脂血症。此类患儿需进行口服糖耐量试验和肝脏B超排查脂肪肝。
3、遗传咨询：
Prader-Willi综合征等单基因肥胖患儿常伴肌张力低下、智力障碍，可通过甲基化PCR检测15号染色体缺失。小胖威利综合征患者需严格监控饮食并避免生长激素缺乏。
4、行为干预：
认知行为治疗对单纯性肥胖儿童效果显著，包括记录饮食日记、控制进食速度、减少屏幕时间等措施。建议每天进行60分钟中高强度运动如跳绳、游泳，每周运动消耗至少2000千卡热量。
5、家庭管理：
调整家庭饮食结构需减少精制碳水摄入，用全谷物替代白米饭，增加清蒸鱼、焯拌蔬菜等低脂菜品。避免购买含糖饮料和膨化食品，采用小号餐具控制单次进食量。
建立规律的三餐两点进食节奏，早餐保证鸡蛋或牛奶的优质蛋白摄入，课间加餐选择无糖酸奶或水果。每天保证1小时户外活动，周末可进行家庭骑行或球类运动。定期监测身高体重增长速度，当BMI超过同年龄95百分位或出现黑棘皮征等胰岛素抵抗表现时需及时复诊。
