绒毛穿刺可通过严格术前评估、超声引导操作、术后监测等方式降低风险，该检查可能由高龄妊娠、家族遗传病史、超声异常提示等因素引起。
1、术前评估：
孕妇需完成血常规、凝血功能、感染筛查等基础检查，排除活动性出血或急性感染。超声确认胎盘位置及胎儿情况，评估子宫形态是否适合穿刺。Rh阴性血型孕妇需提前准备抗D免疫球蛋白。
2、操作规范：
在超声实时引导下经腹或经宫颈取样，避开胎儿及脐带。使用22G细针抽取少量绒毛组织，操作时间控制在3分钟内。医疗机构需具备产前诊断资质，术者应具备500例以上操作经验。
3、术后监护：
术后监测胎心率2小时，观察腹痛或阴道流血情况。建议72小时内避免剧烈运动和性生活。约1%孕妇可能出现短暂子宫收缩，0.5%-1%发生穿刺点出血，严重并发症发生率低于0.3%。
4、适应症明确：
绒毛穿刺适用于11-14周孕妇，可能与唐氏筛查高风险、既往染色体异常妊娠史等因素有关，通常表现为NT增厚、胎儿结构异常等症状。35岁以上高龄孕妇推荐进行该项检测。
5、替代方案：
无创DNA检测可作为筛查首选，但确诊仍需依赖绒毛穿刺或羊水穿刺。对于凝血功能障碍或胎盘位置异常的孕妇，可考虑推迟至16周后行羊水穿刺。
术后建议每日摄入200μg叶酸及30mg铁剂，选择散步等低强度运动。保持外阴清洁，出现持续腹痛或发热需立即就医。检查后2周内避免长途旅行，定期复查超声观察胎儿生长发育情况。心理支持很重要，可通过专业遗传咨询缓解焦虑情绪。
