重型肝炎可能复发，复发风险与病毒残留、免疫抑制、药物依从性、生活习惯、基础疾病控制等因素相关。
1、病毒残留：
乙肝或丙肝病毒未完全清除是复发主因。病毒DNA/RNA持续低水平复制可能导致肝细胞再次受损，表现为肝功能指标异常。抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦、索磷布韦需长期规范使用，定期监测病毒载量可降低复发概率。
2、免疫抑制：
糖皮质激素或免疫抑制剂使用可能削弱机体清除病毒能力。自身免疫性肝炎患者停药后易出现免疫反弹，表现为黄疸、腹水加重。需逐步调整免疫抑制方案，密切监测IgG水平及肝脏弹性成像结果。
3、药物依从性：
擅自停用抗纤维化药物如复方甘草酸苷、水飞蓟宾会增加肝组织修复难度。部分患者症状缓解后漏服护肝药物，可能加速肝星状细胞活化，导致肝硬度值回升。建立用药提醒系统可提高治疗持续性。
4、生活习惯：
酒精摄入会加重肝细胞线粒体损伤，每日饮酒超过20克乙醇可使复发风险提升3倍。高脂饮食诱发脂肪肝叠加损伤，建议采用地中海饮食模式，每周进行150分钟快走或游泳。
5、基础疾病控制：
合并糖尿病者血糖波动会促进肝纤维化，糖化血红蛋白应控制在7%以下。门静脉高压患者需定期胃镜筛查食管静脉曲张，必要时行TIPS手术或肝移植评估。
日常需保证每日摄入30克优质蛋白如鱼肉蛋奶，限制钠盐至5克以内。每周3次阻抗训练有助于改善肝酶指标，睡眠时长维持在7-8小时。每3个月复查肝脏超声和凝血功能，出现食欲减退或皮肤瘙痒应及时肝病科就诊。戒断酒精及霉变食物，避免使用对乙酰氨基酚等肝毒性药物。
