尼美舒利片应避免与抗凝药、利尿剂、降压药、免疫抑制剂、其他非甾体抗炎药等药物联用。
1、抗凝药禁忌：
尼美舒利与华法林、肝素、利伐沙班等抗凝药物联用可能增加出血风险。尼美舒利通过抑制血小板聚集作用，与抗凝药协同效应会干扰凝血功能，表现为牙龈出血、皮下瘀斑等症状。使用期间需监测凝血酶原时间。
星辰牌 尼美舒利片
生产厂家：广东心宝药业科技有限公司
功能主治：本品为非甾体抗炎药，仅在至少一种其他非甾体抗炎药治疗失败的情况下使用，可用于慢性关节炎症(如骨关节炎等)的疼痛、手术和急性创伤后的疼痛；原发性痛经的症状治疗。
用法用量：口服，一次50～100mg，每日二次，餐后服用。最大单次剂量不超过100mg，疗程不能超过15天。建议使用最小的有效剂量、最短的疗程，以减少药品不良反应的发生。
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2、利尿剂冲突：
呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂与尼美舒利联用可能降低肾脏灌注。尼美舒利抑制前列腺素合成，减弱利尿剂效果的同时可能引发急性肾损伤，伴随少尿、血肌酐升高等症状。高血压患者需定期检查肾功能。
3、降压药干扰：
卡托普利、缬沙坦等降压药与尼美舒利联用会削弱降压效果。尼美舒利引起水钠潴留的副作用可能抵消降压药物作用，导致血压波动。联用时需每日监测血压变化，必要时调整用药方案。
4、免疫抑制剂风险：
环孢素、他克莫司等免疫抑制剂与尼美舒利联用增加肾毒性。两类药物均通过肾脏代谢，联合使用可能造成血药浓度异常升高，表现为肌酐升高、电解质紊乱。移植术后患者需严格避免联用。
5、非甾体药叠加：
阿司匹林、布洛芬等其他非甾体抗炎药与尼美舒利联用会加重胃肠道损伤。双重抑制环氧酶可能诱发消化道溃疡甚至穿孔，伴随呕血、黑便等症状。疼痛治疗时应选择单一非甾体药物。
使用尼美舒利期间需保持低盐饮食，每日钠摄入控制在3克以内；适当进行游泳、瑜伽等低强度运动促进药物代谢；服药后2小时内避免平卧以防胃部刺激。出现血便、持续头痛或水肿症状需立即停药就医。
