伟哥不能直接治疗早泄，早泄可通过行为训练、局部麻醉剂、抗抑郁药物、心理疏导、联合治疗等方式改善。早泄通常由阴茎敏感度过高、5-羟色胺神经递质紊乱、前列腺炎、心理压力、伴侣关系紧张等原因引起。
1、药物机制差异：
西地那非伟哥通过抑制PDE5酶改善勃起功能障碍，但无法延长射精潜伏期。早泄的病理基础涉及中枢神经递质调控异常，需针对性使用达泊西汀、舍曲林等5-羟色胺再摄取抑制剂调节神经传导。
2、局部麻醉干预：
利多卡因凝胶或丙胺卡因乳膏可降低阴茎龟头敏感度，使用时需在性行为前20分钟涂抹并清洗。这类外用制剂通过阻断局部神经传导延迟射精，但可能影响勃起快感。
3、行为训练方案：
停-动法或挤压法需伴侣配合，在性刺激过程中暂停动作或按压阴茎冠状沟，逐步建立射精控制力。每周3次训练，持续2-3个月可延长射精时间1-3分钟。
4、心理因素调节：
性焦虑或童年性创伤导致的早泄需认知行为治疗，通过系统脱敏训练改善预期性焦虑。伴侣共同参与咨询可减少50%以上的心理性早泄复发率。
5、联合治疗策略：
严重早泄建议行为训练联合达泊西汀口服，慢性前列腺炎患者需同步使用左氧氟沙星。国际性医学会指南推荐综合干预的显效率达76%。
日常避免过度自慰并保持适度有氧运动，凯格尔运动能增强盆底肌控制力。饮食中增加锌含量高的牡蛎、坚果，减少酒精摄入。若早泄持续影响生活质量，建议至男科门诊进行神经电生理检测。
