子宫下垂可通过盆底肌锻炼、子宫托放置、雌激素软膏、盆底重建术、阴道封闭术等方式治疗。子宫下垂通常由分娩损伤、绝经后雌激素下降、慢性腹压增高、盆底组织退化、先天发育缺陷等原因引起。
1、盆底肌锻炼：
凯格尔运动能增强盆底肌肉张力，每日收缩肛门及阴道肌肉100次以上，持续3个月可改善轻度脱垂。生物反馈训练结合电刺激可精准定位肌群，适合自主锻炼困难者。
2、子宫托放置：
硅胶环形子宫托通过机械支撑维持子宫位置，需定期消毒更换。适用于手术禁忌或妊娠期患者，可能出现阴道黏膜溃疡等副作用。
3、雌激素治疗：
雌三醇软膏局部涂抹可改善阴道黏膜萎缩，增强盆底组织弹性。结合普罗雌烯阴道片或替勃龙口服，需监测乳腺及子宫内膜风险。
4、盆底重建术：
骶棘韧带固定术利用自体韧带悬吊子宫，骶骨阴道固定术采用聚丙烯网片修复。术后需避免提重物3个月，复发率低于10%。
5、阴道封闭术：
部分阴道闭合术适用于无性生活需求的老年患者，术后子宫颈需定期筛查。全阴道封闭术可彻底解决脱垂，但丧失性交功能。
日常增加深绿色蔬菜和豆制品摄入补充植物雌激素，游泳及瑜伽减少腹压，避免久蹲久站。重度脱垂伴排尿困难或溃疡出血需及时妇科就诊，合并压力性尿失禁者可同期行尿道中段悬吊术。绝经后女性每年应进行盆底功能评估，产后42天开始系统康复训练。
