月经推迟可能由精神压力、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、围绝经期等因素引起,可通过调整生活方式、药物治疗等方式干预。
1、精神因素:
长期焦虑或过度疲劳会抑制下丘脑功能,导致促性腺激素分泌紊乱。短期推迟可通过冥想、规律作息缓解,持续3个月以上需结合心理疏导。
2、体重波动:
体脂率低于17%时瘦素水平下降,影响卵泡发育。快速减重期间建议每日摄入坚果30克、牛油果半颗,逐步恢复BMI至18.5-23.9范围。
3、多囊卵巢:
可能与胰岛素抵抗、高雄激素血症有关,通常表现为痤疮、多毛症状。临床常用二甲双胍调节代谢,配合炔雌醇环丙孕酮片调整周期。
4、甲状腺疾病:
甲减患者TSH水平升高会干扰FSH分泌。促甲状腺激素超过4.2mIU/L时需左甲状腺素钠替代治疗,同时监测基础体温变化。
5、卵巢衰退:
40岁后AMH值<1.1ng/ml提示卵泡储备下降。建议每年检测性激素六项,适量补充维生素E及黑豆异黄酮延缓衰退进程。
日常保持每周3次有氧运动,经期前一周避免生冷饮食,睡眠时间保证7-8小时。若停经超过90天或伴随头痛视力改变,需立即排查垂体瘤等器质性疾病。记录基础体温曲线有助于判断排卵状况,周期紊乱期间建议使用排卵试纸辅助监测。