产后大便失禁建议优先就诊肛肠外科或妇产科，可能与盆底肌损伤、分娩创伤、神经损伤、肛周感染、慢性便秘等因素有关。
1、肛肠外科：
盆底肌功能障碍或肛门括约肌撕裂需通过肛肠外科评估，医生可能建议生物反馈训练、肛门超声检查。伴随肛门坠胀感或排便不净感时需排除肛瘘、痔疮等疾病。
2、妇产科：
分娩导致的会阴撕裂或产钳助产损伤需妇产科复查，盆底肌电刺激、凯格尔运动可改善肌力。伴随阴道下坠感或尿失禁时需排查盆腔器官脱垂。
3、神经损伤：
产程过长压迫骶神经可能引起感觉异常，肌电图检查可明确损伤程度。低频脉冲电疗、针灸有助于神经功能恢复。
4、感染因素：
会阴侧切伤口感染或肛周脓肿可能导致括约肌功能暂时性障碍，需进行分泌物培养。局部红外线照射、高锰酸钾坐浴可促进愈合。
5、慢性便秘：
产后长期便秘引发直肠敏感性下降，增加膳食纤维、定时排便训练能缓解症状。乳果糖、小麦纤维素可软化粪便。
日常避免久蹲久坐，练习提肛运动每日3组每组15次，饮食增加燕麦、火龙果等富含膳食纤维食物，温水坐浴促进局部血液循环。症状持续超过2周或伴随发热、便血需及时复诊，必要时联合康复医学科进行盆底综合治疗。
