女性漏尿压力性尿失禁可通过盐酸米多君、度洛西汀、雌激素软膏等药物改善,主要适用于盆底肌松弛、激素水平下降等因素导致的症状。
1、盐酸米多君:
作为α1肾上腺素受体激动剂,盐酸米多君能增强尿道括约肌张力,减少尿液漏出。适用于因盆底肌松弛导致的压力性尿失禁,常见于产后或更年期女性。用药需监测血压变化,避免卧位高血压。
2、度洛西汀:
该药物通过抑制中枢神经系统5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取,提高尿道外括约肌的神经控制能力。对混合性尿失禁压力性合并急迫性效果显著,可能出现恶心或嗜睡等副作用。
3、雌激素软膏:
局部使用雌激素可改善绝经后女性尿道黏膜萎缩,增强尿道闭合压力。适用于雌激素缺乏导致的尿失禁,需短期间断使用以降低子宫内膜风险。阴道给药比口服制剂更安全。
4、抗胆碱能药物:
如索利那新、奥昔布宁等,适用于合并膀胱过度活动症的混合型尿失禁。通过阻断膀胱逼尿肌M受体减少尿急症状,但可能引起口干或便秘,青光眼患者禁用。
3、盆底肌训练:
凯格尔运动作为非药物干预手段,通过规律收缩盆底肌群增强尿道支撑力。每日3组、每组10-15次的训练持续6周可见效,配合生物反馈治疗能提升准确率。
建议结合低咖啡因饮食、控制体重及定时排尿习惯,减少腹压增高的动作。每日饮水控制在1500-2000毫升,分次少量饮用。瑜伽或游泳等低冲击运动可增强核心肌群稳定性,排尿后尝试二次排尿训练有助于排空残余尿。症状持续或加重需进行尿动力学检查评估手术指征。