老年人牙齿缺失修复选择种植牙或镶牙需根据口腔条件、全身健康状况及经济能力综合评估。种植牙更接近天然牙功能但费用较高，镶牙适应性广但存在异物感，主要考虑因素包括骨量条件、慢性病控制、咬合需求、维护成本及治疗周期。
1、骨量条件：
种植牙需要足够的颌骨高度和密度支撑人工牙根，骨质疏松或牙槽骨吸收严重者可能需先进行骨增量手术。镶牙对骨量要求较低，传统活动义齿即使骨量不足也可通过基托设计实现固位，但固定义齿仍需要邻牙提供支撑。
2、全身健康：
糖尿病患者血糖控制不佳、长期服用抗凝药物或严重心血管疾病患者，种植手术风险较高。镶牙治疗创伤较小，高血压患者经药物控制后通常可耐受，但活动义齿可能增加误咽风险对于吞咽功能减退者。
3、功能需求：
种植牙咀嚼效率可达天然牙90%以上，避免传统义齿造成的味觉减退。后牙区多颗缺失时，种植修复能更好分散咬合力，而金属支架活动义齿可能影响发音且需要定期调整固位力。
4、经济成本：
单颗种植牙费用约为镶牙的3-5倍，全口种植需10-20万元。镶牙中烤瓷桥使用寿命约8-15年，活动义齿每3-5年需更换基托，长期累计成本可能超过种植修复。
5、治疗周期：
种植牙需3-6个月完成骨结合过程，即刻负重种植体适应症有限。镶牙中固定桥2-3周即可完成，活动义齿初次佩戴需1个月适应期，但可快速恢复基本咀嚼功能。
建议老年患者在修复前进行全景片检查评估骨量，控制基础疾病后选择方案。种植牙术后需定期专业维护，使用冲牙器清洁种植体周围。镶牙者应避免食用粘性食物，活动义齿夜间需浸泡保存。无论选择何种方式，每半年口腔检查可早期发现牙周问题，补充钙质和维生素D有助于维持剩余牙槽嵴高度，适当咀嚼锻炼能延缓口腔肌肉退化。
