眼睛失明的前兆主要包括视力模糊、视野缺损、闪光感、色觉异常和眼痛头痛。这些症状可能由青光眼、视网膜脱离、糖尿病视网膜病变、黄斑变性和视神经炎等疾病引起。
1、视力模糊：
进行性视力下降是多种致盲性眼病的共同特征。青光眼早期表现为间歇性视物模糊，尤其在暗环境或疲劳时加重；糖尿病视网膜病变患者会出现视物变形、阅读困难；黄斑变性则以中央视野扭曲为典型表现。建议每半年进行一次眼底照相和眼压检查。
2、视野缺损：
周边视野缩小常见于青光眼晚期，患者会撞到侧面物体；视网膜脱离时出现幕帘样黑影遮挡；垂体瘤压迫视交叉可导致双眼颞侧偏盲。使用自动视野计检查可发现早期30度范围内的视野缺失。
3、闪光感：
玻璃体后脱离时会出现闪电样光斑，约15%会发展为视网膜裂孔；视网膜脱离前常有持续数日的闪光先兆；偏头痛性视觉先兆表现为锯齿状闪光幻视。突发闪光伴随飞蚊增多需24小时内急诊处理。
4、色觉异常：
视神经炎患者辨色力下降，特别是红绿色；晚期青光眼出现蓝色盲；糖尿病黄斑水肿导致色彩饱和度降低。FM-100色觉测试能发现早期色觉障碍，色觉异常常早于视力下降出现。
5、眼痛头痛：
急性闭角型青光眼发作时伴剧烈眼胀痛和恶心；视神经炎有眼球转动痛；巨细胞动脉炎表现为颞侧头痛和咀嚼无力。眼压超过50mmHg或血沉增快超过100mm/h需紧急处理。
保持每日30分钟户外活动可延缓近视发展，每周摄入2-3次深海鱼类补充ω-3脂肪酸有助于视网膜健康。40岁以上人群应每年检查眼压和眼底，糖尿病患者需每季度做眼底筛查。避免长时间黑暗环境用眼，使用电子设备时遵循20-20-20法则每20分钟看20英尺远处20秒。突发视力下降超过0.2或视野缺损超过30度应立即就医，90分钟内是视网膜中央动脉阻塞的黄金抢救期。
