脚面疼痛可能由足底筋膜炎、痛风性关节炎、外伤性损伤、神经压迫或类风湿性关节炎引起。
1、足底筋膜炎：
足底筋膜是从脚跟延伸到脚趾的厚带状组织，过度使用或长时间站立可能导致其发炎。典型表现为晨起第一步疼痛剧烈，活动后稍缓解。早期可通过冰敷、足弓支撑垫和拉伸运动缓解，慢性期需考虑体外冲击波治疗。
2、痛风性关节炎：
尿酸结晶沉积在足背关节引发急性炎症，常见于第一跖趾关节但也可累及足背。发作时伴随皮肤发红、触痛明显，血尿酸检测可确诊。秋水仙碱和非甾体抗炎药可控制急性发作，长期需配合降尿酸治疗。
3、外伤性损伤：
足背直接撞击或扭伤可能导致跖骨骨折、韧带撕裂等损伤。表现为局部肿胀瘀斑、负重时疼痛加剧。X线或MRI可明确损伤程度，轻度损伤需制动休息，严重骨折需石膏固定。
4、神经压迫：
腓浅神经在穿过足背时受鞋履压迫或踝关节变形卡压，引发烧灼样疼痛或麻木感。糖尿病周围神经病变也可能表现为足背刺痛。神经传导检查可定位压迫点，保守治疗包括更换宽松鞋履、神经营养药物。
5、类风湿性关节炎：
自身免疫反应侵蚀足部小关节，典型表现为对称性晨僵超过1小时。血液检测类风湿因子阳性，X线可见关节间隙狭窄。需使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制进展，晚期可能需关节融合手术。
建议每日用温水泡脚15分钟促进血液循环，选择鞋头宽松、足弓支撑良好的运动鞋。避免长时间穿高跟鞋或硬底鞋，运动前后做好足部拉伸。若疼痛持续超过两周、伴随发热或关节变形，需及时排查感染性或免疫性疾病。控制体重可减轻足部负荷，适当补充维生素B族有助于神经修复。
