皮肤黑色素瘤的治疗药物主要包括达卡巴嗪、替莫唑胺和伊匹木单抗等。这些药物通过不同机制抑制肿瘤生长，适用于不同分期的黑色素瘤患者。
1、达卡巴嗪：
达卡巴嗪是一种烷化剂类抗肿瘤药，通过干扰DNA复制抑制癌细胞分裂。作为传统化疗药物，常用于转移性黑色素瘤的姑息治疗，可能引起骨髓抑制和胃肠道反应。用药期间需定期监测血常规和肝功能。
2、替莫唑胺：
替莫唑胺是口服烷化剂前体药物，能透过血脑屏障治疗脑转移病灶。该药在体内转化为活性物质破坏肿瘤细胞DNA结构，常见不良反应包括恶心和血小板减少。需注意与其他药物相互作用。
3、伊匹木单抗：
伊匹木单抗属于免疫检查点抑制剂，通过阻断CTLA-4受体激活T细胞免疫功能。适用于不可切除或转移性黑色素瘤，可能引发免疫相关不良反应如结肠炎和垂体炎。治疗前需评估患者自身免疫状态。
4、帕博利珠单抗：
PD-1抑制剂帕博利珠单抗通过阻断肿瘤免疫逃逸机制发挥作用。临床显示对BRAF突变阴性患者效果显著，常见疲劳和皮疹等副作用。用药期间需警惕免疫性肺炎等严重反应。
5、维莫非尼：
针对BRAF V600突变靶向药维莫非尼可特异性抑制突变蛋白激酶。适用于基因检测阳性患者，可能引起光敏反应和关节痛。治疗期间需避免紫外线照射并监测皮肤新发病变。
黑色素瘤患者除规范用药外，需加强防晒护理，避免紫外线诱发新病灶。建议每日使用SPF50+防晒霜，穿戴遮阳衣物。保持均衡饮食，适量补充维生素D和抗氧化营养素。定期进行皮肤自查和专业随访，监测药物不良反应。适度运动有助于改善免疫功能，但需避免剧烈日晒。出现新发色素痣或原有痣形态改变时应及时就诊。
