阿司匹林肠溶片主要用于心血管疾病预防、抗炎镇痛及部分风湿性疾病治疗,适应症包括冠心病一级预防、急性心肌梗死辅助治疗、缺血性脑卒中二级预防、风湿性关节炎缓解症状以及川崎病抗炎治疗。
1、心血管预防:
阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集,用于动脉粥样硬化性心血管疾病的初级和二级预防。对50-70岁具有心血管高危因素人群,可降低心肌梗死风险。需注意出血风险评估,消化道溃疡患者慎用。
2、心梗辅助:
急性心肌梗死发作时,该药物作为基础抗栓治疗可减少梗死面积。需在发病24小时内服用,与氯吡格雷联用效果更佳。但非ST段抬高型心梗需综合评估后使用。
3、脑卒中预防:
对既往发生过缺血性脑卒中的患者,长期小剂量服用可降低复发风险约25%。但出血性脑卒中病史属于禁忌证,用药前需完善颅脑影像学检查。
4、风湿治疗:
大剂量使用时具有抗炎作用,可缓解风湿性关节炎的关节肿胀和晨僵症状。通常需联合甲氨蝶呤等改善病情抗风湿药,现已逐渐被选择性COX-2抑制剂替代。
5、川崎病应用:
作为儿童川崎病标准治疗方案组成部分,急性期用大剂量抗炎,恢复期改为小剂量预防冠状动脉瘤形成。需严格遵医嘱调整剂量,监测肝功能。
使用阿司匹林肠溶片期间应避免同时服用其他非甾体抗炎药,服药前后3小时不宜饮用含酒精饮品。定期监测粪便潜血,出现黑便或呕血立即就医。高血压患者需控制血压在140/90mmHg以下再启用该药。日常饮食宜补充富含维生素K的绿叶蔬菜,但需保持摄入量稳定以免影响药效。用药超过3个月者建议每半年进行胃镜检查。