肝硬化腹水患者可通过限制钠盐摄入、控制液体入量、监测体重变化、预防感染、药物辅助等方式护理。腹水是肝硬化失代偿期的常见并发症，需综合管理延缓病情进展。
1、限钠饮食：
每日钠摄入需控制在2克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。低盐饮食可减少水钠潴留，约20%患者通过严格限钠可使腹水消退。烹饪时可用香料替代食盐，注意阅读食品标签中的钠含量。
2、液体管理：
每日液体总量建议不超过1500毫升，包括饮水、汤粥等。过量饮水会加重体液失衡，尤其需警惕稀释性低钠血症。可使用带刻度水杯记录摄入量，口渴时可含服冰块缓解。
3、体重监测：
每日晨起空腹测量体重，记录波动情况。体重短期内增加超过2公斤提示腹水加重，需及时就医。测量时需保持相同条件，如固定时间、排尿后、穿轻薄衣物。
4、感染预防：
保持皮肤清洁干燥，避免抓挠瘙痒部位。自发性细菌性腹膜炎是常见危险，出现发热、腹痛需立即就诊。定期进行腹腔穿刺检查，必要时预防性使用抗生素。
5、药物辅助：
遵医嘱使用利尿剂如螺内酯联合呋塞米，需监测电解质水平。白蛋白输注可提高血浆胶体渗透压，顽固性腹水可考虑腹腔穿刺放液。禁止自行调整药物剂量。
肝硬化腹水患者应保证每日80-100克优质蛋白摄入，优先选择鱼、蛋清、豆制品等。适度活动如床边抬腿可促进淋巴回流，但需避免剧烈运动。保持半卧位休息有助于减轻呼吸困难，床铺可抬高30度。心理支持同样重要，家属应协助记录每日出入量及症状变化，出现意识模糊、呕血等紧急症状需立即送医。长期管理需定期复查肝功能、腹部超声，由专科医生评估是否需进一步治疗。
