一侧耳朵痛可通过局部热敷、抗生素滴耳液、止痛药物、清除耳道异物、鼓膜穿刺引流等方式治疗。疼痛可能由外耳道炎、中耳炎、耳部外伤、耳垢栓塞、气压损伤等原因引起。
1、局部热敷:
适用于轻度炎症或肌肉紧张导致的耳痛。用40℃左右温热毛巾敷于患侧耳部,每次15分钟,每日2-3次。热敷能促进局部血液循环,缓解耳廓肌肉痉挛,对早期外耳道炎和紧张性耳痛效果显著。注意避免烫伤,急性化脓性中耳炎发作期禁用。
2、抗生素滴耳液:
针对细菌性外耳道炎或鼓膜炎。常用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等,能直接作用于感染部位。使用前需清洁外耳道,保持患耳朝上姿势滴入3-5滴,维持体位5分钟。合并鼓膜穿孔时需选用无耳毒性药物,用药周期通常5-7天。
3、止痛药物:
短期缓解剧烈耳痛。对乙酰氨基酚或布洛芬等非甾体抗炎药可减轻炎症反应,缓解中耳炎导致的胀痛。耳部神经痛可考虑加巴喷丁等神经调节药物。儿童需按体重调整剂量,消化道溃疡患者慎用。
4、清除耳道异物:
适用于耳垢栓塞或异物存留。在耳镜直视下用耵聍钩或吸引器清除阻塞物,硬质异物需用生理盐水冲洗。操作需避免损伤耳道皮肤,深部异物或儿童不配合时需转耳鼻喉科处理。清除后使用抗生素滴耳液预防感染。
5、鼓膜穿刺引流:
用于化脓性中耳炎伴鼓室积液。在无菌操作下穿刺鼓膜排出脓液,必要时留置通气管。可迅速缓解耳闷胀感和听力下降,术后需保持耳道干燥,避免用力擤鼻。反复发作需排查鼻咽部病变。
耳痛期间应避免游泳、戴耳机等行为,保持耳道干燥清洁。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的果蔬如猕猴桃、西兰花,限制辛辣刺激食物。睡眠时抬高床头30度可减轻中耳压力。若疼痛持续超过48小时、伴随发热或听力骤降,需及时耳鼻喉科就诊排除乳突炎等严重并发症。恢复期可进行耳周轻柔按摩促进淋巴回流,但避免用力按压耳屏区域。