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痔疮可通过药物保守治疗、硬化剂注射、胶圈套扎、吻合器痔上黏膜环切术、传统外剥内扎术等方式干预。痔疮通常由长期便秘、妊娠腹压增高、久坐久站、肛垫下移、静脉曲张等因素引起。

1、便秘管理:长期排便困难导致腹压持续升高,促使痔静脉丛充血扩张。增加膳食纤维摄入如燕麦、火龙果、西芹,每日饮水量不低于1500ml,养成定时排便习惯。提肛运动每日3组,每组15次可增强盆底肌力量。

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2、妊娠防护:增大的子宫压迫下腔静脉导致回流受阻,孕激素升高引发血管扩张。侧卧位休息减轻压迫,凯格尔运动改善循环,分娩后多数痔核可自行回缩。高纤维饮食搭配益生菌调节肠道菌群。

3、行为矫正:持续久坐使肛周血流淤滞,久站导致静脉瓣膜负荷过重。每小时活动5分钟改善循环,选择透气坐垫减轻局部压迫。避免如厕时久蹲及过度用力,控制如厕时间在5分钟内。

4、内痔处理:痔核脱出伴出血可能与血管增生、黏膜松弛有关,通常表现为无痛性便血、肛门坠胀。胶圈套扎阻断血流使痔核萎缩,硬化剂注射促使血管纤维化。地奥司明、迈之灵可改善静脉张力。

5、外痔治疗:血栓性外痔常因用力排便导致静脉破裂,表现为肛缘紫硬结伴剧痛。发病72小时内行血栓剥离术,慢性期采用外剥内扎术。术后温水坐浴每日2次,涂抹复方角菜酸酯乳膏促进愈合。

痔疮患者需长期保持饮食清淡,避免辛辣刺激食物如辣椒、酒精。有氧运动如游泳、快走每周3次可促进盆腔血液循环。术后恢复期选择香蕉、南瓜等软质食物,排便后使用智能马桶温水冲洗。症状持续加重或反复出血需及时复查肛门镜。

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