角膜移植手术成功率较高，具体与移植类型、原发病控制、术后护理等因素相关。穿透性角膜移植成功率约90%，板层移植可达95%，内皮移植成功率最高为98%。排斥反应发生率约10%-20%，多数通过规范用药可控制。
1、移植类型差异：穿透性角膜移植适用于全层角膜病变，术后需长期使用免疫抑制剂；板层移植保留患者部分健康角膜组织，排斥风险降低；内皮移植仅替换病变内皮层，创伤小且恢复快。
2、原发病影响：圆锥角膜移植后10年存活率达89%，病毒性角膜炎需先控制感染再手术；角膜化学伤患者需等待眼表稳定，移植后需联合羊膜移植； Fuchs内皮营养不良移植效果最佳。
3、排斥反应管理：环孢素、他克莫司、糖皮质激素构成三联抗排斥方案；新生血管化角膜排斥风险增加3倍；高危患者需监测内皮细胞密度，低于500个/mm²需干预。
4、术后并发症：缝线相关感染发生率约5%，拆线后溃疡风险增加；青光眼发生率约15%，需监测眼压；角膜植片慢性失功多发生在术后5年以上。
5、长期预后因素：规律随访患者10年存活率提高30%；糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下；干眼症患者需持续使用人工泪液，严重者需行泪点栓塞。
角膜移植术后需佩戴防护镜3个月，避免揉眼及剧烈运动。饮食注意补充维生素A、C及Omega-3脂肪酸，推荐胡萝卜、蓝莓、深海鱼类。术后1周内每小时使用抗生素滴眼液，3个月内避免游泳及眼部化妆。定期进行角膜地形图及内皮镜检查，发现排斥迹象需48小时内就医。
