马拉色菌毛囊炎可通过保持皮肤清洁干燥、外用抗真菌药物、口服抗真菌药物、光疗、调节生活习惯等方式治疗。该疾病通常由马拉色菌过度繁殖、皮肤油脂分泌旺盛、免疫力下降、高温潮湿环境、长期使用抗生素或激素等原因引起。
1、清洁控油：马拉色菌以皮脂为营养源，油脂分泌过多会加重病情。每日使用含硫磺或水杨酸的洗剂清洁患处，避免使用油性护肤品。穿透气棉质衣物，运动后及时擦干汗液。控制高糖高脂饮食，减少奶制品摄入。
2、外用药物：局部涂抹酮康唑乳膏可抑制真菌细胞膜合成，联苯苄唑溶液能干扰真菌固醇代谢，环吡酮胺软膏通过螯合金属离子发挥杀菌作用。用药前需清洁患处，薄涂覆盖红斑丘疹区域，疗程通常持续2-4周。
3、口服用药：顽固性病例可短期服用伊曲康唑阻断真菌细胞色素P450酶，特比萘芬抑制角鲨烯环氧化酶，氟康唑干扰真菌麦角固醇合成。需监测肝功能，避免与西柚汁同服。孕妇及肝病患者慎用。
4、光疗辅助：窄谱UVB照射能抑制皮脂腺活性，每周2-3次，初始剂量为最小红斑量的70%。蓝光照射可破坏真菌生物膜，配合外用药物使用效果更佳。治疗期间需做好眼部防护，避免光敏感反应。
5、环境调节：保持居住环境湿度在40-60%，定期消毒毛巾寝具。避免穿紧身不透气衣物，游泳后立即冲洗。糖尿病患者需严格控制血糖，HIV感染者应进行免疫重建。压力过大时可能诱发复发，需保证充足睡眠。
日常饮食可增加富含锌的海产品、坚果，补充维生素B族强化皮肤屏障。适度进行快走、瑜伽等低强度运动增强免疫力，避免剧烈运动导致出汗过多。洗澡水温不超过38℃，沐浴后3分钟内涂抹无香料保湿霜。皮损泛发或伴随发热时需及时皮肤科就诊，排除细菌混合感染可能。
