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反流性胃炎可通过奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等药物治疗,通常由胃酸分泌异常、食管下括约肌功能障碍、胆汁反流、幽门螺杆菌感染、长期药物刺激等原因引起。

1、抑酸药物:奥美拉唑通过抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸分泌,缓解黏膜炎症。雷贝拉唑、泮托拉唑同属质子泵抑制剂,适用于中重度反流症状。这类药物需晨起空腹服用,疗程通常为4-8周。

奥美拉唑

奥美拉唑 生产厂家:四川科伦药业股份有限公司 功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。 用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。
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2、黏膜保护剂:铝碳酸镁可中和胃酸并在黏膜形成保护层,缓解烧心症状。硫糖铝能与糜烂面结合形成屏障,促进黏膜修复。建议餐后1-2小时嚼服,避免与抑酸药同服。

3、促动力药物:莫沙必利增强食管蠕动和胃排空,减少反流频率。多潘立酮通过阻断多巴胺受体改善胃肠动力,适用于伴随腹胀患者。这类药物可能出现心悸副作用,心律失常者慎用。

4、抗幽门螺杆菌:克拉霉素联合阿莫西林、铋剂组成四联疗法,根除率可达90%。治疗前需进行碳13呼气试验确诊,疗程结束后复查避免复发。

5、胆汁结合剂:熊去氧胆酸可改变胆汁成分,减轻胆汁对胃黏膜刺激。考来烯胺能结合胆盐,适合胆囊切除术后胆汁反流患者,长期使用需监测脂溶性维生素水平。

日常饮食选择低脂易消化食物如燕麦、山药,避免咖啡因和薄荷等松弛括约肌的食物。餐后保持直立姿势2小时,睡眠时抬高床头15-20厘米。每周进行3-5次有氧运动如快走、游泳,控制腹压增高动作。症状持续或出现呕血、消瘦时需胃镜检查排除Barrett食管等并发症。

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