种植体脱落可通过重新植入手术、骨增量手术、临时义齿修复、口腔卫生管理、定期复查等方式处理。种植体脱落通常由骨结合失败、咬合力过大、口腔感染、骨质疏松、术后护理不当等原因引起。
1、重新植入：骨结合失败可能导致种植体松动脱落，需评估剩余骨量后二次手术。术前通过CBCT扫描确认颌骨条件，采用更小直径或短种植体降低负荷，术后3个月内避免咀嚼硬物。伴随牙龈出血、种植体周围炎症状时需先控制感染。
2、骨增量手术：严重骨吸收患者需先进行上颌窦提升或GBR植骨术。采用自体骨移植或Bio-Oss骨粉填充缺损区，6个月骨愈合后再植入新种植体。可能出现术区肿胀、供骨区麻木等反应，需配合冰敷和营养补充。
3、临时修复体：过渡期使用树脂临时牙或活动义齿维持美观。选择弹性基托设计避免压迫愈合区，每日用假牙清洁片浸泡消毒。避免用临时牙啃咬苹果等硬物，防止基台螺丝松动。
4、感染控制：种植体周围炎需进行龈下刮治和激光治疗。使用0.12%氯己定含漱液每日含漱，配合多西环素口服控制厌氧菌。出现化脓性分泌物时需拆除种植体并行脓腔引流。
5、咬合调整：新植入体需进行咬合纸测试调磨。采用钛合金联冠分散咬合力，夜间佩戴磨牙垫减少侧向力。每半年拍摄根尖片监测骨水平变化，发现早接触及时调整。
日常应使用冲牙器清洁种植体邻间隙，选择软毛单束牙刷清洁基台。增加奶制品和维生素D摄入促进骨代谢，避免吸烟和碳酸饮料。修复后前3个月每月复查1次，稳定期每年拍摄1次全景片评估骨整合状态。运动时佩戴防护牙托防止撞击脱落，控制糖尿病等系统性疾病保持血糖稳定。
