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脂肪肝可能发展为肝炎。长期脂肪堆积会导致肝细胞炎症损伤,若未及时干预可能进展为脂肪性肝炎。

1、单纯性脂肪肝阶段:

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肝脏仅出现脂肪沉积,无明显炎症或纤维化。此阶段通过饮食调整、增加运动等生活方式干预,多数可逆转为正常状态。建议控制每日总热量摄入,减少精制糖和饱和脂肪,增加全谷物及膳食纤维。每周进行150分钟以上中等强度有氧运动,如快走、游泳。

2、脂肪性肝炎阶段:

肝细胞出现气球样变性和炎症浸润,可能伴随转氨酶升高。此阶段需结合保肝药物治疗,如双环醇、水飞蓟宾、甘草酸制剂等。同时需筛查代谢综合征相关指标,针对性控制血糖、血脂异常。肝脏超声检查可见弥漫性回声增强,瞬时弹性成像检测能评估纤维化程度。

脂肪肝患者需长期保持体重指数在18.5-23.9之间,男性腰围不超过90厘米,女性不超过85厘米。避免快速减重导致肝损伤加重,每月减重不超过总体重的5%。适量补充维生素E可能改善氧化应激,但需在医生指导下使用。合并糖尿病者应将糖化血红蛋白控制在7%以下,定期监测肝功能及肝脏影像学变化。

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