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治疗类风湿关节炎的药物选择需根据病情严重程度和个体差异制定方案,不存在适用于所有患者的“最好”药物。

类风湿关节炎属于慢性自身免疫性疾病,药物治疗主要包括非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药、糖皮质激素和生物制剂四大类。非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布、美洛昔康等可缓解关节疼痛和肿胀症状。改善病情抗风湿药甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹能延缓关节破坏进程。对于中重度活动期患者,生物制剂如阿达木单抗、依那西普可针对性抑制炎症因子。

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治疗方案需考虑疾病活动度、关节损伤程度及合并症情况。早期联合使用改善病情抗风湿药可显著改善预后。生物制剂适用于传统药物疗效不佳者,但需评估结核感染等风险。糖皮质激素作为桥接治疗短期使用,长期应用需警惕骨质疏松等副作用

除规范用药外,患者应保持适度关节活动,选择游泳、太极拳等低冲击运动。饮食需保证优质蛋白和钙质摄入,限制高嘌呤食物。关节保暖、使用辅助器具可减轻日常负担。定期监测血常规、肝肾功能及疾病活动度指标,及时调整治疗方案。心理疏导有助于改善治疗依从性,必要时可寻求康复科或心理科专业支持。

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