房颤可通过心电图检查、症状观察、脉搏自测、动态心电监测、心脏超声等方式确诊。房颤通常由高血压、冠心病、甲状腺功能亢进、心脏瓣膜病、酗酒等因素引起。
1、心电图检查：
标准12导联心电图是诊断房颤的金标准，能捕捉到典型的心电特征如P波消失、f波出现、RR间期绝对不规则。发作间歇期可能需结合24小时动态心电图提高检出率。心脏电生理检查可进一步明确异常电信号起源。
2、症状识别：
房颤常见症状包括突发心悸、脉搏强弱不等、运动耐量下降，部分患者伴随胸闷或头晕。约25%患者无明显症状，称为无症状性房颤。症状发作时记录发作时间与诱因有助于医生判断。
3、脉搏自测：
用食指中指按压桡动脉60秒，感受节律是否绝对不齐、脉搏强弱波动。正常心率60-100次/分钟且节律规整，房颤患者脉搏常快慢不一。该方法特异性约70%，不能替代专业检查。
4、动态心电监测：
对于阵发性房颤，24-72小时Holter监测可提高诊断率。新型植入式心电记录仪能连续监测3年，适用于发作频率低但高风险患者。智能手机心电监测配件可作为筛查辅助工具。
5、心脏超声：
经胸超声心动图能评估左心房大小、心室功能及血栓风险，经食道超声对左心耳血栓检出率更高。合并心脏瓣膜病变时可见瓣膜反流或狭窄，甲亢患者可能伴有心输出量增高。
日常需控制钠盐摄入每日不超过5克，避免饮用浓茶咖啡等刺激性饮料，推荐快走、游泳等中等强度有氧运动每周150分钟。血压血糖监测应每周2-3次，服用华法林者需定期检测INR值。突发持续胸痛或意识改变需立即呼叫急救。
