腿部溃烂建议优先就诊血管外科或皮肤科，可能由静脉功能不全、糖尿病足、感染性皮肤病、动脉硬化闭塞症、创伤后护理不当等因素引起。
1、血管外科：
静脉曲张或深静脉血栓导致的淤积性皮炎是常见诱因，表现为下肢肿胀伴皮肤色素沉着。动脉硬化闭塞症可能引发缺血性溃疡，伴随间歇性跛行症状。血管造影或超声检查可明确诊断，严重者需进行血管成形术或旁路移植术。
2、皮肤科：
细菌感染如蜂窝织炎、真菌感染如足癣继发溃烂需病原学检查。银屑病或坏疽性脓皮病等免疫性皮肤病可能表现为顽固性溃疡。局部使用莫匹罗星软膏联合口服多西环素是常见抗感染方案。
3、内分泌科：
糖尿病足溃疡多发生于足底压力点，伴有周围神经病变症状如感觉减退。糖化血红蛋白检测和神经电生理检查可评估病情，需严格控制血糖并配合创面清创护理。
4、创伤外科：
烧伤后瘢痕溃疡或外伤后伤口不愈需排除骨髓炎可能。清创术联合负压引流治疗可促进肉芽生长，严重组织缺损需皮瓣移植修复。
5、风湿免疫科：
系统性红斑狼疮或血管炎可能引起血管性皮肤溃疡，伴随雷诺现象或关节疼痛症状。抗核抗体检测协助诊断，需使用甲氨蝶呤或环磷酰胺控制原发病。
日常护理需保持患肢抬高减少水肿，选择高蛋白饮食促进组织修复，伤口消毒建议使用碘伏溶液。适度进行踝泵运动改善血液循环，避免长时间站立。创面持续扩大或出现发热症状需立即复诊，慢性溃疡患者建议每两周评估治疗效果。控制基础疾病如高血压糖尿病是关键预防措施，戒烟限酒可降低血管病变风险。
