胃痛通常表现为上腹部不适，但需结合具体症状和体征综合判断。典型胃痛多位于剑突下或左上腹，呈隐痛、胀痛或灼烧感，常与饮食相关。
1、典型胃痛特征：
胃痛多由胃黏膜受刺激或肌肉痉挛引起，常见于胃炎、胃溃疡等疾病。疼痛部位集中在胸骨剑突下方，可能伴随反酸、嗳气、恶心等症状。进食后疼痛加重或缓解是重要鉴别点，如十二指肠溃疡疼痛常在空腹时发作，进食后缓解；胃溃疡则相反。疼痛性质多为钝痛或烧灼感，按压上腹可有轻压痛，但无肌紧张和反跳痛。
2、需鉴别的非胃源性疼痛：
胆囊疾病疼痛多位于右上腹并向右肩放射，胰腺炎疼痛呈腰带样向背部放射。心脏问题如心绞痛可能表现为上腹部压迫感，常伴胸闷、出汗。肠道疾病如肠易激综合征疼痛位置不固定，多与排便相关。肋间神经痛呈刺痛样，随呼吸或体位改变加重。这些疼痛特点与胃痛有明显区别。
3、危险信号识别：
突发剧烈刀割样疼痛伴板状腹需警惕胃穿孔；呕血或黑便提示消化道出血；持续疼痛伴消瘦、贫血要排查胃癌。高龄患者出现不明原因上腹痛应排除心肌梗死。发热伴腹痛可能为胆道感染或胰腺炎。这些情况需立即就医，避免延误治疗。
日常可通过记录疼痛特点辅助判断：注意疼痛具体位置、性质、持续时间、诱发及缓解因素。调整饮食避免辛辣刺激食物，规律进食少量多餐。适当热敷上腹部有助于缓解肌肉痉挛性疼痛。保持情绪稳定，焦虑可能加重功能性消化不良。若症状持续超过两周或加重，建议完善胃镜检查明确诊断。适度运动如散步可促进胃肠蠕动，但要避免饭后立即剧烈运动。
